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ご利用にあたって
各サービスのご利用にあたって
地域産業保健センターへの事前の申し込みが必要です。
各サービスのご利用には、事前申し込みが必要となります。
お住まいのお近くの地域産業保健センターへFAXにて直接お申し込みください。
申込書につきましては、下記をダウンロードしご記入ください。
2. 脳・心臓疾患のリスクが高い労働者に対する保健指導
ダウンロード後、ご記入ください。
1.健康診断結果に基づく医師からの意見聴取 | ||
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健康相談・面接指導利用申込書 | Download | Download |
副業・兼業労働者の健康相談・面接指導 利用申込書 | Download | Download |
2.脳・心臓疾患のリスクが高い労働者に対する保健指導 | ||
健康相談・面接指導利用申込書 | Download | Download |
副業・兼業労働者の健康相談・面接指導 利用申込書 | Download | Download |
3.メンタルヘルス不調の労働者に対する相談・指導 | ||
健康相談・面接指導利用申込書 | Download | Download |
副業・兼業労働者の健康相談・面接指導 利用申込書 | Download | Download |
4.面接指導(長時間の場合には@またはA・B・C、高ストレス者の場合には@またはA・B・Dに記入して下さい。) | ||
@健康相談・面接指導利用申込書 | Download | Download |
A副業・兼業労働者の健康相談・面接指導 利用申込書 | Download | Download |
B医師による面接指導申出書(労働者記入) | Download | Download |
C労働時間等に関するチェックリスト(事業者記入) | Download | Download |
Dストレスチェック実施に関するチェックリスト(事業者記入) | Download | Download |
3. メンタルヘルス不調の労働者に対する相談・指導
お住まいの地域 | 担当の地域産業保健センター | TEL/FAX番号 | 詳細 |
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前橋市・渋川市・北群馬郡 | 前橋地域産業保健センター | TEL:027-233-2261 FAX:027-233-8810 |
詳細 |
高崎市・安中市・富岡市・甘楽郡 | 高崎地域産業保健センター | TEL:027-323-3966 FAX:027-323-2551 |
詳細 |
桐生市・みどり市 | 桐生地域産業保健センター | TEL:0277-47-2500 FAX:0277-22-2422 |
詳細 |
伊勢崎市・佐波郡 | 伊勢崎佐波地域産業保健センター | TEL:0270-25-5316 FAX:0270-23-2657 |
詳細 |
太田市 | 東毛太田地域産業保健センター | TEL:0276-48-9291 FAX:0276-48-9293 |
詳細 |
藤岡市・多野郡 | 藤岡多野地域産業保健センター | TEL:0274-22-0251 FAX:0274-24-4187 |
詳細 |
吾妻郡 | 吾妻地域産業保健センター | TEL:0279-75-3334 FAX:0279-75-6228 |
詳細 |
沼田市・利根郡 | 沼田利根地域産業保健センター | TEL:0278-23-2058 FAX:0278-23-3591 |
詳細 |
館林市・邑楽郡 | 東毛館林邑楽地域産業保健センター | TEL:0276-72-1132 FAX:0276-73-0215 |
詳細 |